※本記事は、医師による執筆記事です。

女性が立位になると内臓の底には、腹側から膀胱・子宮＆卵巣・直腸が並んでいます。これらは小骨盤内に収まっており、さらに一番底でそれらの内臓を支えているのが骨盤底です。

骨盤底は、筋肉・筋膜・じん帯・皮下組織・皮膚＆粘膜などで構成されており、小骨盤内の内臓の支持と排泄機能をつかさどっています。そして骨盤底を構成する筋肉群が、有名な骨盤底筋群です。

骨盤底の筋肉・筋膜・じん帯の損傷で起こる病気の総称が、骨盤底障害です。骨盤底障害には、腹圧性尿失禁・過活動膀胱・骨盤臓器脱などの病気が含まれます。

さて、骨盤底の構成成分としては他に皮下組織や皮膚＆粘膜がありますが、この部分は性ホルモンによって大きく影響を受けます。

51歳±5歳で95％の女性が閉経（生理がなくなること）を迎えます。卵巣機能が低下して、性ホルモンの分泌が低下して、排卵しなくなるためです。

主に女性ホルモン低下によって閉経後3年程度からはじまる、皮下組織や皮膚＆粘膜のぜい弱化によっておこるフェムゾーン（腟と外陰）の変化と症状を、ＧＳＭ（閉経関連尿路生殖器症候群）と呼びます。

ＧＳＭによる症状は、
①頻尿・尿漏れ・再発性膀胱炎
②陰部の乾燥・かゆみ・痛み
③性交痛・性交後出血等

です。次回からこの骨盤底障害とＧＳＭに関わる疾患に関して、順々に説明して行きます。